Neuropathie diabétique et besoins en matière de soins bucco-dentaires

Près de 10 % de la population américaine souffre de diabète . Cela représente plus de 23 millions de personnes diagnostiquées, 7 millions de personnes non diagnostiquées et 1,5 million de nouveaux diagnostics chaque année. 84 millions d’adultes supplémentaires souffrent de prédiabète. Si vous en faites partie ou si vous vous souciez de quelqu'un qui l'est, il y a de fortes chances que vous ayez au moins un peu entendu parler de l'impact de cette maladie sur la santé bucco-dentaire : les liens entre le diabète et les maladies des gencives sont bien établis.

Environ 95 % des personnes atteintes de diabète souffrent d’une maladie des gencives et celles qui en souffrent sont statistiquement plus susceptibles de développer également un diabète. En d’autres termes, ces conditions s’influencent mutuellement. Les personnes atteintes d’une maladie des gencives non traitée ont souvent du mal à contrôler leur glycémie et celles dont le diabète n’est pas contrôlé verront généralement une détérioration rapide de leur santé bucco-dentaire. De ce fait, un cas de perte totale de dents sur cinq est lié au diabète . Mais pour les personnes atteintes de neuropathie diabétique, les inquiétudes sont encore plus grandes. Pour être clair, 50 % des personnes atteintes de diabète de type 2 et 20 % de celles de type 1 développeront une neuropathie diabétique .

La neuropathie diabétique, une lésion nerveuse causée par une glycémie incontrôlée et d'autres facteurs, affecte le plus souvent les nerfs des jambes et des pieds, mais les nerfs de tout le corps peuvent être affectés. Cela commence tôt aussi. Une étude portant sur des personnes âgées de 45 à 64 ans a révélé que la moitié présentaient déjà les premiers signes de neuropathie périphérique lorsqu'elles recevaient un nouveau diagnostic de prédiabète ou de diabète de type 2.

Une myriade de problèmes de santé bucco-dentaire émergent avec la neuropathie diabétique

Bien qu'on n'en parle pas autant qu'elles devraient l'être, les personnes atteintes de neuropathie diabétique souffrent souvent de complications débilitantes qui ont un impact sur leur santé bucco-dentaire et donc sur leur capacité à manger, parler, sourire ou même à se sentir à l'aise dans de nombreux cas. Ceux-ci inclus:

• Bouche sèche
• Syndrome de la bouche brûlante
• Altération du goût et de l'odorat
• Parodontite
• Perte de dents
• Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Nous détaillerons ces complications individuellement ci-dessous et passerons en revue les moyens d'aider à soulager les symptômes, mais il est important de noter que c'est un point sur lequel vous devriez travailler avec votre dentiste et votre médecin . Ignorer les symptômes, essayer de les traiter sans qu’un professionnel supervise vos soins, ou même supposer que ces symptômes sont associés à votre diabète, peut avoir des conséquences catastrophiques. Les informations suivantes doivent être utilisées à titre informatif uniquement et ne doivent pas être considérées comme un avis médical.

Bouche sèche

Cliniquement connue sous le nom de xérostomie, la bouche sèche est liée à une diminution du flux salivaire ou à des modifications de la salive qui l'empêchent de fonctionner correctement. Il s’agit d’un effet secondaire de nombreuses affections, notamment de certains types de neuropathie et même d’hyperglycémie, et peut également être provoqué par des médicaments. Les personnes atteintes de xérostomie peuvent ressentir une sensation de sécheresse persistante ou avoir une salive épaisse, filandreuse ou filandreuse. Cela rend difficile l’alimentation et la parole, peut provoquer une mauvaise haleine, altérer le goût des aliments, rendre difficile le port de prothèses dentaires et peut contribuer à la carie dentaire.

Méthodes pour traiter la bouche sèche

La sécheresse buccale provoquée par une glycémie élevée se dissipe généralement lorsque les niveaux reviennent dans une plage normale, mais lorsqu'elle est provoquée par une neuropathie diabétique , l'approche tend à être des soins palliatifs. Selon laclinique Mayo , il est important de travailler avec votre dentiste pour identifier la cause et traiter la bouche sèche, mais les solutions suivantes peuvent aider :

• Changez de médicaments. Souvent, les médicaments sont responsables de la sécheresse buccale persistante. Vérifiez auprès de votre médecin et/ou de votre pharmacien si un changement de médicament peut vous aider.
• Utilisez des produits pour augmenter l'humidité. Les substituts de salive spécialisés, les hydratants et les produits contenant du xylitol peuvent aider à garder votre bouche lubrifiée et à augmenter la production de salive.
• Soyez diligent avec les soins bucco-dentaires. La bouche sèche augmente de façon exponentielle le risque de carie dentaire. Connectez-vous avec votre dentiste pour savoir si vous devriez avoir des visites plus fréquentes.
• Sirotez de l’eau. Les gens consomment souvent des boissons sucrées pour lutter contre la sécheresse ou l’enrouement, mais cela augmente le risque de carie dentaire.
• Mâchez de la gomme sans sucre. Encore une fois, le xylitol est excellent ici. Cela stimule non seulement la production de salive, mais peut également aider à combattre les caries.
• Respirez par le nez . Si vous ronflez la nuit, signalez-le à votre médecin car vous pourriez avoir besoin d'un traitement.
• Gardez l'air humide la nuit . L'utilisation d'un humidificateur peut aider.
• Hydratez vos lèvres . Cela réduit les fissures douloureuses et le risque d’infection.
• Évitez les choses qui peuvent aggraver les symptômes . La liste est longue, mais comprend les bains de bouche contenant de l'alcool, la caféine, l'alcool, le tabac, les antihistaminiques, les décongestionnants et les aliments sucrés ou acides.

Syndrome de la bouche brûlante

Comme son nom l'indique, le syndrome de la bouche brûlante (BMS) se caractérise par une sensation de brûlure, de picotement et de brûlure dans la bouche qui survient pendant des jours, des mois, voire des années. Selon l'Institut national de recherche dentaire et craniofaciale, une division du NIH , peut être persistant, aller et venir, ou être déclenché par des activités spécifiques, telles que manger ou boire. C'est douloureux et touche le plus souvent la langue, mais vous pouvez ressentir sa présence sur vos lèvres, le palais de votre bouche ou dans toute votre bouche. Il n'existe pas de test unique qui confirme un diagnostic de BMS et il s'agit d'une condition « invisible » dans la mesure où il n'y a aucune caractéristique visuelle que votre dentiste remarquera lors d'un examen. Dans la plupart des cas, c'est à la personne de signaler le problème à un dentiste ou à un médecin.

Méthodes pour traiter le syndrome de la bouche brûlante

Selon le NIH, c'est une bonne idée d'éviter les produits acides, tels que les jus d'agrumes et les fruits, les bains de bouche contenant de l'alcool, les boissons alcoolisées, le tabac et les aliments épicés. La Clinique Mayo fait les suggestions suivantes :

• Traitez la bouche sèche. Une diminution du flux salivaire est souvent associée au BMS et peut contribuer aux symptômes.
• Utilisez des bains de bouche spécifiques ou de la lidocaïne. Bien qu’ils ne résolvent pas le problème sous-jacent, ils peuvent soulager la douleur.
• Prenez des médicaments sur ordonnance. Une myriade de médicaments s’avèrent prometteurs pour lutter contre le SGB, notamment le clonazépam, certains antidépresseurs et les médicaments qui bloquent les douleurs nerveuses.
• Participez à une thérapie cognitivo-comportementale. Les personnes qui souffrent de BMS souffrent souvent d’anxiété et de dépression. Un thérapeute peut vous aider à faire face à la douleur chronique et à apprendre des stratégies pour aborder les aspects émotionnels de la maladie.

Altération du goût et de l'odorat

Les recherches présentées par la revue Practical Diabetes à l'intention des professionnels de la santé indiquent que les changements de goût et d'odorat sont relativement fréquents chez les diabétiques souffrant de complications. Une diminution du goût, notamment celle du glucose, est un phénomène fréquent.

Méthodes pour remédier aux altérations du goût et de l’odorat

Selon Practical Diabetes, il est incroyablement rare que des troubles du goût et de l'odorat soient causés par la neuropathie diabétique. En fait, seulement 0,05 % des cas de neuropathie diabétique impliquent des neuropathies diabétiques crâniennes. Pour cette raison, les médecins recherchent généralement d’abord d’autres causes. Par exemple, la metformine est connue pour provoquer un goût métallique chez certains patients. Les infections et les problèmes de sinus peuvent également être à l’origine de problèmes de goût et d’odeur. Traiter la maladie sous-jacente résout souvent le problème dans ces cas. Cependant, pour ceux dont les symptômes sont véritablement attribués à la neuropathie, les conseils suivants sont suggérés :

• Évitez l'excès de sucre. Une tolérance élevée au goût du glucose amène souvent les gens à augmenter leur consommation de sucre ; une perspective dangereuse.
• Ne fumez pas. Fumer affecte non seulement le goût et l’odorat, mais augmente également les problèmes de santé bucco-dentaire.
• Évitez les aliments épicés et très savoureux. Cela peut aider ceux qui sont sujets à transpirer, un problème courant chez ceux dont la sensation gustative est diminuée.
• Soyez vigilant en matière d'hygiène. Les gens se fient souvent à leur odorat ou à leur goût pour évaluer leur santé bucco-dentaire. Sans les sens, vous devrez vous concentrer sur la routine et travailler avec votre médecin et votre dentiste pour évaluer encore plus votre santé. Il en va de même pour la santé générale. Comme les difficultés de cicatrisation des plaies sont un problème majeur pour les diabétiques, on ne peut pas se fier aux sensations odorantes ou même au toucher. Vous devrez effectuer régulièrement des inspections visuelles de vous-même.
• Participez à une thérapie cognitivo-comportementale. Les personnes qui perdent le goût et l’odorat font état d’un sentiment de perte intense ; ne pas pouvoir se sentir réconforté par les odeurs familières des lieux et des aliments. Des problèmes de sécurité peuvent également survenir. Certains déclarent ne pas pouvoir sentir des choses comme le gaz ou la fumée. Apprendre à vivre avec les complications est souvent un effort d’équipe. Envisagez de travailler avec un thérapeute et demandez de l’aide à votre équipe médicale.

Parodontite et perte de dents

La maladie des gencives à un stade précoce est connue sous le nom de gingivite. À ce stade, les gencives peuvent être légèrement enflammées ou rouges. Ils semblent un peu « en colère » à cause de l’accumulation de plaque dentaire et saignent souvent lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez la soie dentaire. Les gens peuvent généralement remettre leur santé bucco-dentaire sur les rails à ce stade en étant très vigilants en matière de brossage et d’utilisation de la soie dentaire et en consultant leur dentiste pour un traitement supplémentaire si nécessaire. À mesure que la maladie des gencives progresse, on parle alors de parodontite ou de maladie parodontale. A ce stade, les gencives commencent à se séparer des dents, ce qui crée des poches. La plaque s’y accumule et commence à adhérer aux racines de la dent ainsi qu’aux fibres et aux os environnants. Le traitement est encore possible à ce stade, mais des traitements supplémentaires sont nécessaires, notamment un nettoyage dentaire plus intensif pour éliminer la plaque dentaire sous la gencive. Si rien n’est fait, la maladie se transforme en « parodontite avancée ». Les structures situées sous la gencive sont détruites et, par conséquent, les dents se détachent.

Pour le patient diabétique, en particulier celui aux prises avec une neuropathie qui affecte les structures buccales, c'est la tempête parfaite. Les dents souffrent déjà probablement de caries, provoquées par des problèmes tels que la bouche sèche, les structures dentaires de soutien sont décimées par une maladie des gencives avancée et la neuropathie diabétique peut éliminer tout ou partie des signes avant-coureurs traditionnels, comme l'inconfort ou les mauvais goûts et odeurs. Il n’est malheureusement pas étonnant que tant de personnes atteintes de diabète perdent leurs dents.

Méthodes pour traiter la parodontite et la perte de dents

« Pendant longtemps, on a pensé que les bactéries étaient le facteur qui liait la maladie parodontale à d'autres maladies du corps ; cependant, des recherches plus récentes démontrent que l'inflammation pourrait être responsable de cette association », explique l'American Academy of Periodontology ( AAP ). « Par conséquent, le traitement de l’inflammation peut non seulement aider à gérer les maladies parodontales, mais également à gérer d’autres maladies inflammatoires chroniques. » Voici quelques conseils pour faire face à la parodontite et à la perte des dents :

• Suivez le protocole de traitement prescrit par votre dentiste. À la base, cela signifie généralement effectuer un « nettoyage en profondeur » ou effectuer un détartrage et un surfaçage radiculaire pour éliminer l'accumulation. Les dentistes appliquent souvent des médicaments ou des agents antimicrobiens ou prescrivent des antibiotiques à ce stade. Par la suite, des suivis supplémentaires sont généralement nécessaires. En fonction de l'ampleur des destructions, votre dentiste peut également recommander une intervention chirurgicale pour réparer les dégâts.
• Brossez-vous après chaque repas et collation. Vos gencives ont besoin de toute l’aide possible pour retrouver une bonne santé.
• Passez la soie dentaire ou utilisez des produits pour nettoyer entre vos dents au moins une fois par jour. Le fil dentaire est la référence, mais si vous avez du mal à l'utiliser, explorez des alternatives comme les cure-dents et les nettoyants interdentaires. Les pics à eau sont également d’excellentes options.
• Pensez à une brosse à dents électrique. Alors que le débat fait rage sur la question de savoir s'ils nettoient mieux ou non, les gens ont tendance à avoir plus de facilité à se laver les dents avec eux et la plupart ont une minuterie intégrée, ce qui augmente la probabilité que vous vous brossiez pendant les deux minutes complètes suggérées. .
• Évitez le tabac. Cela augmente le risque de complications de santé de tous types et a un impact sur la guérison.
• Résolvez tous les problèmes sous-jacents. Si des facteurs tels que la bouche sèche ou une alimentation déséquilibrée contribuent à ces problèmes, assurez-vous d'en prendre soin afin que votre écosystème buccal ait tout ce dont il a besoin pour être en bonne santé.

Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Étant donné que le diabète est une maladie inflammatoire, il peut avoir un impact sur les os et les articulations de tout votre corps, mais ceux qui souffrent en plus de neuropathie diabétique peuvent perdre la sensation ou ressentir des douleurs chroniques . L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) en est parfois impactée, entraînant un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD).

Méthodes pour traiter le dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire

Comme pour les autres complications décrites ici, le traitement du TMD diffère souvent selon qu'il est véritablement lié à la neuropathie ou non. Vos médecins sont donc susceptibles d'effectuer des tests pour déterminer quels traitements sont les mieux adaptés à votre situation. Quelques traitements TMD mentionnés par WebMD incluent :

• Connectez-vous avec votre dentiste et peut-être un spécialiste. Il existe de nombreuses interventions médicales, allant des gardes de nuit aux injections aux points trigger et à la chirurgie, qui peuvent aider. Il convient également de noter qu’un remède maison traditionnel contre les douleurs des ATM consiste à utiliser des AINS, comme l’ibuprofène. Ceux-ci ne sont généralement pas recommandés aux personnes atteintes de diabète de type 2, alors parlez-en à votre médecin pour savoir quel analgésique il recommande.
• Faites effectuer vos soins dentaires. S'il vous manque des dents ou si vous souffrez de caries, votre morsure sera probablement décalée, ce qui signifie que vos dents ne s'assembleront pas correctement et que votre mâchoire sera encore plus sollicitée. Même si vous menez une bataille difficile en termes de travail à accomplir, commencez à y parvenir dès que vous le pouvez.
• Faites bien cuire les aliments et utilisez le mixeur lorsque vous le pouvez. Une alimentation adéquate est essentielle, mais les fruits et légumes frais sont plus durs pour la mâchoire.
• Utilisez de la chaleur humide ou une compression froide. Les deux ont des avantages, alors utilisez ce qui vous convient le mieux par incréments de dix minutes tout au long de la journée.
• Essayez la thérapie cognitivo-comportementale. Parfois, les facteurs de stress quotidiens peuvent provoquer des crispations et des grincements tout au long de la journée, ce qui peut aggraver les symptômes du TMD. Apprendre de meilleures techniques d’adaptation et comment se rattraper avant que la douleur ne commence peut être utile.

Les produits ORL peuvent aider à traiter certaines complications de la neuropathie diabétique buccale

Encore une fois, il est essentiel de travailler avec votre dentiste et votre médecin sur un diagnostic et un traitement, mais la gamme de produits de soins bucco-dentaires ORL offre un certain nombre d'avantages qui pourraient aider à résoudre certains des problèmes buccaux associés à la neuropathie diabétique.

Neutralisez votre pH pour le confort et la santé

Malheureusement, de nombreux autres dentifrices et bains de bouche sont plus bas sur l'échelle ; ils sont acides. Cela signifie qu’ils pourraient aggraver certains de vos symptômes ou contribuer à la déminéralisation des dents et à l’érosion de l’émail , ce qui peut entraîner des caries et une sensibilité dentaire. Les produits ORL ont, de par leur conception intentionnelle, un équilibre parfait de pH de 7,0, ils ne sont donc pas acides et peuvent aider à neutraliser votre écosystème oral.

Profitez du pouvoir apaisant et anti-carie du xylitol biologique

Il a été démontré qu'il stimule le flux salivaire , diminue la plaque dentaire et soutient le processus naturel de reminéralisation. Cela signifie qu’il peut vous apporter plus de confort, vous aider à éviter les caries et à combattre les maladies des gencives.

Calmez vos symptômes et soutenez la santé bucco-dentaire avec des huiles essentielles naturelles à base de plantes

Les dentifrices et bains de bouche ORL contiennent un mélange diversifié d' huiles essentielles saines allant de l'huile de noix de coco, dont il a été démontré qu'elle combat les maladies des gencives et les caries, à l'huile de clou de girofle, un agent analgésique et antibactérien éprouvé.

Prévenez la carie avec des vitamines et des minéraux fortifiants

La recherche montre que lorsque l’équilibre du pH de votre bouche est rétabli, vos dents captent naturellement les vitamines et les minéraux présents dans votre salive et deviennent plus fortes. Les produits ORL regorgent de vitamines et de minéraux nourrissants, du calcium au phosphore, réduisant ainsi le risque de carie dentaire.

Explorez ORL par vous-même

Les produits créés par ORL regorgent d'ingrédients naturels qui favorisent une santé bucco-dentaire optimale et sont exempts de tout ce qui ne le fait pas. Testez vos produits de santé bucco-dentaire actuels : utilisez notre outil de comparaison rapide pour voir la différence ou choisissez-en quelques-uns et découvrez la différence par vous-même.